初发或轻症的颈椎病(关节功能紊乱阶段)有自愈倾向,加上自我治疗,可以迅速痊愈。若已患较重的颈椎病,经治疗痊愈,或已明显好转者,自我治疗能加速痊愈,亦为预防复发的有力保证。自我治疗的方法有以下几种,可选择使用。
方法1. 练颈保健功
起床时发现颈部僵硬不灵活,或觉颈肩部疼痛,立即平卧床上,将枕头调整好,认真做一次颈保健功。如时间紧,不能做全套功,亦可只做“仰头摇正法”、“后颈功(拿捏后颈法)”,和“引身舒脊法”三个重点动作。
方法2. 颈肩部热疗法
颈椎病初发,常以肌肉紧张酸痛为主,用红光灯照射颈肩痛部(其他热疗法均可),每次20—30分钟。无上述医用仪器,热水袋热敷或艾灸亦可。
以上两种方法同时应用最佳,前者是自我简易复位作用,后者改善血液循环,缓解肌肉紧张,达到消炎止痛作用。
方法3 体位复位法
上述两个方法未能缓解颈痛时,可试用体位复位法。步骤如下:
3.1取侧卧位(颈痛侧在下),将枕头垫高2-3厘米(可用毛巾叠起),使颈椎侧向屈曲30度,目的是松解被夹住的软组织。
3.2将头颈肌放松5-10分钟后,轻而慢地转动颈部(向上或做点头状活动)。如果颈痛减轻即为有效。如果反而更痛,就翻身,用相同方法试验另侧。
注意:过程中不要睡着,以免发生“落枕”,使病情加重。
3.3好转后改为仰卧位(可取去加高枕头的毛巾),用左右手交替按摩颈痛处,约2分钟,改为捏拿后颈手法(颈保健功“后颈功”)及“仰头摇正法”。
3.4在颈痛处贴“消炎止痛膏”。此自我复位方法,可作为不良工作姿势的平衡运动。
方法4 颈肌功能锻炼法——坐式颈肩操这套坐式颈肩操,适用于文员的工作间活动。
4.1功法
4.1.1伸屈颈练习:头前屈(低头)、后伸(仰头)各3—5次。动作以慢为宜,每个动作都是回到中立位,再做下一动作(下同)。
4.1.2低头转颈看肩练习:左右各3-5次。
4.1.3侧屈舒颈练习:左手拉椅边,头用力向右侧屈,如法向左侧屈,各2—3次(下图)。
4.1.4伸腰挺胸练习(俗称“伸懒腰”):
i.预备动作:双手向背伸互握(下图①)。
ii.伸腰转颈:慢而用力做伸腰挺胸、仰头、左右转颈动作,做1-2次(下图②、③)。
4.1.5双手交替拿捏后颈,各10次。
4.1.6头颈争力:有如头顶负荷重物时,颈部向上使劲状,练3-8次。尤其当疲倦时,可快速做以上“伸懒腰”式的保健动作。注意:45岁以上的中老年人,多已有椎间盘变性,进行颈肌功能练习时,不能做大环绕的旋转颈部的动作,以免加重椎间盘损害,或引起昏厥发作而昏倒。
4.2练习要点
4.2.1动作幅度大而有力,前屈颈时尽力将下巴触到胸骨部(老年人量力而为,下同),到位后即行缓慢抬起至中立位,稍停,再将颈后伸至面向天;缓慢还原至中立位,稍停,再如法练习。
4.2.2转颈活动时,要求右眼看左肩,左眼看右肩。
4.2.3侧屈活动时,耸起同侧肩部贴近耳朵,回到中立位稍停,再做右侧屈位。
4.2.4如练习某一动作中,有头晕、头痛、肩手麻痛时,暂停练习该项动作,可继续练其他动作,如全部动作均有症状出现,说明颈椎病已较重,需请医生检查,或请治疗师治疗了。
中老年人多有椎间盘变性和骨质增生存在,自我治疗中,应用头颈牵引法作为颈椎保健或巩固疗效是有良好作用的。有以下几种颈椎牵引法可选用:
5.1自助式徒手牵引法
5.1.1即颈保健功中的“引身舒脊法”,自我牵引力较轻,但很安全,适合保健用。
5.1.2床边俯卧自我牵拉。
5.2 互助式徒手牵引法患者需请家人或同事协助进行,适用于工作中突感颈部不适,或者在旅途中或运动时头颈扭伤不适,此法有较好效果。
步骤如下:
5.2.1预备动作:仰卧于床枕上,协助者或坐或站于床边, 双手抱住患者的头。一手托其头部后枕,另一手抱于下巴(下图1)。
5.2.2平牵动作:先沿头顶方向“平牵”2—3下(下图2)。
5.2.3提牵动作:再将患者头部从枕头“提起”(小于40度)2—3下(下页图3)。
5.2.4协助者两手交换位后,重复上述牵引动作。
这种互助手牵引法,比自我牵引的作用力大,故协助者用力不能过猛过大,不能压迫患者前颈部,更不要做大幅度的扭转。
5.3 家庭简易牵引器的应用
除以上人工牵引法外,需接受长期治疗者,可到医疗器材商店购买简易颈牵引器,安装在家中走廊或门框上使用。简易牵引器或家庭用牵引椅,适用于基本痊愈后,为了巩固疗效和预防复发。根据病情需要,在医生指导下制订方案,每日1次,或每月几次自我牵引治疗,与床上颈保健功结合应用,疗效更佳。
重症者应请医师诊治好转后,再用家居治疗较安全,70岁以上 的老人,可改为卧式牵引,牵引角度由枕头高度调节。
牵引方法如下:
5.3.1患者面对牵引器,坐在靠背椅上,距离约1大步(40厘米)。
5.3.2将枕颌吊带套好,重砣按病情调好,开始加重力牵引,牵引时颈部微前屈约20度—30度(由座椅与牵引器距离决定此角度)。首次牵引建议8公斤,5分钟,如果没有异常反应(如症状加重),第二次起可每次增加2公斤,时间增为10分钟,以此类推,逐渐增至最佳的牵引重量16-18公斤,时间15-30分钟。
5.3.3牵引时可缓慢地将上身做前后、左右转头,左右侧屈等轻松活动,活动幅度保持在10度—30度之间,每组动作可重复3—5次。每日1—2次或每月1—2次,连续一周或至3个月为一疗程。
方法6 颈椎病的医疗体操(抗力运动)
对于颈椎病的治疗,医疗体操在于增强颈背肌力、对恢复头颈活动功能方面,起到重要作用,对于改善局部血循环,促进炎症的消退也有一定帮助,尤其适用于由软组织损害而引起症状的患者。
医疗体操一般配合牵引、推拿及其他物理疗法等实施。在疾病进展阶段,疼痛剧烈,应以静为主,适当活动;在疾病的恢复阶段,疼痛已明显减轻后,应以动为主,积极进行医疗体操练习为宜(做法详见附录2“颈部医疗体操示范”)。
方法7 颈椎病的中医药治疗与食疗
(摘自龙层花《颈椎病防治》)