(一)治脊疗法治疗心律失常的作用机制
心律失常除心脏器质性疾病引起者外,不少患者是由植物神经功能紊乱所致。
中、上颈椎关节错位,和椎旁软组织无菌性炎症,使位于横突前侧的颈上,颈中交感神经节受到刺激而兴奋,通过其颈上心支和颈中心支可引起心动过速或心动过缓。T1—5关节错位时能导致心肺功能障碍。
交感神经节后纤维是椎旁(或椎前)神经节细胞发出的轴突,此类纤维为无髓鞘纤维,发出后,一部分与脊神经结合而随神经分布,支配周围血管运动、竖毛肌与汗腺,一部分与血管偕行而分布于内脏。
颈上交感节后纤维,进入颈动脉神经丛,支配头面部器官及脑血管。
① 1—5胸交感节内侧枝分布至主动脉。
②第2—4胸节发出经肺丛而至支气管(扩张纤维)。
③第2—5胸节及颈上、中、下节组成心丛位于心基底部,供给心肌,分为心深丛和心浅丛。深丛分为左右二部,左侧心枝进入左心部,右侧心枝进入右心部。深丛发枝至左、右冠状动脉与肺前丛。浅丛分枝至右冠状动脉丛及左肺前丛。颈部3个交感节之心枝主要传导心跳加速冲动。
治脊疗法适用于原因不明(或为植物神经功能紊乱引起的)的心律失常和冠心病非急性期的心律失常。心律失常的病因复杂,但目前确诊并不困难,据我们观察脊椎病因主要是引起植物神经功能紊乱而造成异搏点的兴奋或心肌功能的改变。据临床观察,C2、3椎关节混合式错位(颈上交感节受损)易发生阵发性室上性心动过速;C5—7椎关节钩椎关节错位(颈中交感节及颈动脉窦受损)易引起心功过缓;T3—5椎左右旋转式或合并前后滑脱式错位(胸交感节前纤维受损),易出现期前收缩(房性或室性);C7—T3椎关节错位(星状神经节及T1—3交感节前纤维受损),易发生心房颤动。
(二)治脊疗法
心律失常:除做一般检查外,应记录心率、心律及脉搏情况。治脊疗法包括:
正骨推拿:根据触诊和X线片确定发病颈胸椎的部位和错位型式而选用正骨手法进行复位。每日或隔日一次。
理疗:根据发病椎关节的无菌性炎症轻重缓急,选用微波、短波、超声波、磁疗或红光局部治疗,每日1次,10~20次为1疗程。
水针治疗劳损点:下颈上胸背部软组织劳损点处选点注射(重点:大小菱形肌、肩胛提肌、棘上韧带、多裂肌、最长肌等)。隔日1次,10~15次1疗程。应在正骨推拿和理疗3~5次后开始,与正骨推拿结合进行。
(摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)