颈椎病视乎其损害部位不同,在临床上有多种表现，若是皮色青白、发凉（或充血发热），可能是交感神经节、或颈椎椎管内的交感神经受损。

病例

刘女士，60岁，妇产科退休大夫。右手皮肤较左手青白，温度也低1～2°C。到了空调间，右肩就不舒服。曾经诊断为“雷诺氏症”。颈椎检查：第5、6节颈椎间盘膨出，并发第4、5及颈7至胸1椎间关节旋转式错位。

该患者关节错位及骨质增生尚在代偿范围，未伤及神经血管，所以并无一般颈椎病患者的肩手疼痛麻木和头昏等症状。但在工作时常过度屈颈及向左扭转造成慢性劳损，导致颈椎下段及各胸椎间关节松弛失稳，颈7胸1旋转式错位损及交感神经，是造成右肩至手部皮肤温度降低、怕冷和肤色变青白的主要原因。

此类患者还可能出现皮肤充血发热、偏头痛，表现为颅内面部血管舒缩功能异常；或失眠、烦躁、多汗或无汗（因交感神经受损，功能紊乱，故出现相反症状）；或眼皮跳动、视力下降或疲劳，耳鸣、鼻咽过敏，心律失常，心悸胸闷，或血压波动等症状者，均属交感神经受损所致。

健康忠告

本症极少由骨质增生直接引起，多是由于颈椎错位引发。睡眠姿势不良或枕头高度不合个人身材，最易引致颈椎关节错位。例如惯用低枕、又以右侧卧为主者，容易使头颈和颈胸交界处扭屈，而交感神经椎旁节就是位于颈椎横突前方，此两段颈椎错位，常会引发交感型颈椎病。改用符合自己肩宽颈长的保健枕，是最有效的预防和治疗。

更年期是本型颈椎病的高发期，故在此年龄段，更要加强预防颈椎病。

（摘自龙层花《颈椎病防治》）